Datura stramonium L.
Datura
SOLANACEAE
Autres dénominations : Stramoine, Herbe-aux-sorciers (nom également utilisé pour désigner la jusquiame, la mandragore), Herbe-des-magiciens, Endormeuse, Herbe-aux-zombies.
Description botanique :
Plante herbacée annuelle de 0,5 à 1,5 mètre de haut, à tige solide à divisions dichotomiques ; dégage une odeur repoussante au froissement.
• Feuilles : Alternes, pétiolées, grandes, à dents très inégales, asymétriques à la base, glabres, molles, vert foncé
• Fleurs : Isolées ou par 2, à l’aisselle des feuilles, à corolle tubuleuse évasée (6-10 cm) blanche (ou veinée de mauve) et entourées d'un calice à 5 dents (floraison : juillet-octobre)
• Fruit : Capsule épineuse ovale à 4 loges (4-6 cm x 3-4 cm), remplie de nombreuses graines noires (4-5 x 2-3 x 1-1-1,5mm), réniformes à surface rainurée comme les mailles d'un filet (réseau). Maturité : juillet-octobre
Autres espèces exotiques toxiques introduites en France pour l'ornementation : Espèces asiatiques (D. metel, D. ferox) et espèces américaines arborescentes (Brugmansia).
Habitat :
• Taillis, décombres, lisière des champs et jardins potagers de 300 à 1600 m
• Assez commune
Risque principaux :
• Etat d'agitation aiguë, convulsions
• Dépression respiratoire
Principes toxiques :
• Nature : Alcaloïdes tropaniques, représentant 0,2 à 0,5% de la plante
o 2/3 de hyosciamine/atropine
o 1/3 de scopolamine
• Localisation : Tous les organes de la plante renferment des alcaloïdes tropaniques, concentrés dans les feuilles (0,3 à 0,5 %), les tiges (0,5 à 0,6 %), les graines (0,3 %), les fleurs (calice 0,3 % ; corolle 0,02 %).
Circonstances d'intoxication :
• Accidentelles :
o Ingestion de graines par les enfants (peuvent tomber des fruits des bouquets secs)
o Contamination de farines par les graines
o Confusion des feuilles avec des légumes sauvages (confusion de la racine avec du raifort)
o Miel élaboré par des abeilles butinant des daturas
o Des capsules ont été exceptionnellement retrouvées dans des boites de conserves industrielles de haricots.
• Volontaire : A des fins récréatives, ingestion de graines, plus rarement des racines, feuilles et fleurs, voire de la tige. En général l'organe est consommé directement, parfois après infusion destinée à être bue ou rarement à imbiber une cigarette.
Remarque : En 1992 plusieurs cas de détournement d'usage de spécialités à base de datura (cigarettes alors présentées comme sédatives de l'asthme), ont conduit les pouvoirs publics français à retirer ces spécialités du marché et à les supprimer du formulaire national. Intoxications graves avec hallucinations suite à leur utilisation en décoction par des toxicomanes.
Notions générales :
• Les alcaloïdes ayant une action parasympatholytique, les symptômes sont identiques à ceux induits par la belladone
• Le pourcentage important de scopolamine expliquerait un effet important et durable sur le système nerveux central et au niveau de la pupille
Dose toxique :
• La sensibilité individuelle est très variable
• Dose toxique enfant : 2 à 5 graines
Eléments diagnostiques :
Délai d'apparition des symptômes : de 10 à 20 minutes (infusion) à 6 heures.
• Syndrome anticholinergique avec des signes centraux :
o Confusion, désorientation temporo-spaciale, hallucinations, dépression ou agitation
o Ataxie
En cas d'intoxication grave (au-delà de 10 graines)
Conduite à tenir :
• Hospitalisation
• L'efficacité de l'épuration digestive n'est actuellement pas démontrée
Le lavage gastrique ainsi que l'administration de charbon activé sont à discuter au cas par cas
• Mise au calme en chambre peu éclairée
• Traitement symptomatique
o De l'agitation : sédatifs (exemple : benzodiazépines)
o Des convulsions
o Eviter les produits ayant une activité anticholinergique (neuroleptiques)
• Traitement antidotique : L'utilisation (trés prudente) d'ésérine (physostigmine, Anticholium®) est proposée dans les intoxications sévères, en maîtrisant les risques de cette technique (bronchospasme, convulsions...)
• Surveillance neurologique et cardiaque (scope)